التهاب مفصل العمود الفقرى مع عظام الحوض

التهاب مفصل العمود الفقرى مع عظام الحوض Sacroiliac joint arthropathy


يوجد المفصل بين الفقرات العجزية وعظام الحوض ويوجد العديد من الاربطه والعضلات المتصل به وتشكل الآم هذا المفصل نسبه كبيره من الألم اسفل الظهر .. ويعد التهاب هذا المفصل اكثر ثانى سبب شيوعا بعد الام المفاصل الوجهية حيث يشكل نسبة 25% من المرضى الذين يعانون من الام اسفل الظهر.

 

 

  خصائص الألم :

1- الآم فى المقعده واسفل الظهر ويزيد الألم مع البدء فى الحركه

2- ينتقل الألم الى الحوض الى الامام

3- ينتقل الألم الى الفخد واسفل الركبه من الخلف والى مفصل الفخذ

4- يزيد الألم مع شد الظهر الى الخلف

5- ويزيد الألم مع الحركه الدائريه للحوض

6- يزيد الألم مع ارجاع الفخذ الى الخلف وحركه الفخذ الجانبيه

7- يزيد الألم فى الصباح ويبدا فى الانخفاض اثناء اليوم بالنهار

8- يزيد الألم مع الضغط على المفصل من الخلف

9- فى الاعصاب القطنيه او العجزيه

 

 

 

                                                  

 

 

     


 


     العلاج :

1- العلاج التحفظى وفى حالة فشله (يستمر لمده ثلاثه اشهر)

2- حقن مفصل الحوض المسبب للألم بماده الكورتيزون عن طريق ابره موجهه بجهاز الاشعه التداخليه داخل المفصل

3- التردد الحرارى ويتم عمل التردد الحرارى على الاعصاب المغذيه لمفصل الحوض media branch ablation s3-l3

4- ويتم عمل التردد الحرارى فى ستة نقاط للظهر على الاعصاب المغذية لمفصل الفقرة وتوجد هذه الاعصاب من الفقرة الثالثة القطنية الى الفقرة الثالثة العجزية ويتم ازالة الالم عن طريق عمل التردد الحرارى على هذه الاعصاب المغذية للمفصل ويتم توجيه الابر عن طريق جهاز التدخل الاشعاعى باستخدام التخدير الموضعى ويغادر المريض المستشفى فى نفس اليوم.. وتعتبر هذه الطريقة هى الطريقة الوحيدة المعتمدة علميا لعلاج الام مفصل الحوض فى حالة فشل الطرق التحفظية.

 

 



Comments